(趣旨)

第1条　この規則は、神山町子どもはぐくみ医療費の助成に関する条例(昭和48年神山町条例第1号。以下「条例」という。)の施行に関し、必要な事項を定めるものとする。

(条例第2条第4項の規則で定める法令)

第2条　条例第2条第4項に規定する規則で定める法令とは、次に掲げる法律とする。

(条例第2条第5項の規則で定める医療)

第3条　条例第2条第5項に規定する規則で定める医療とは、次の各号に掲げる医療とする。

(条例第4条第1項に規定する額)

第4条　条例第4条第1項に規定する額は、病院若しくは診療所等(保険薬局を除く。)の診療報酬明細書(訪問看護診療費明細書を含む。)又は医療保険各法に定める療養費支給申請書ごとに、次の各号に掲げる区分に応じ、当該各号に定める額とする。

(子どもはぐくみ医療費受給者証の交付の申請)

第5条　子どもはぐくみ医療費受給者証の交付を受けようとする者は、あらかじめ子どもはぐくみ医療費受給者証交付申請書(様式第1号)に町長が必要とする書類を添付して町長に提出するものとする。

(子どもはぐくみ医療費受給者証の交付)

第6条　町長は、前条の規定による申請を行った者が助成対象者であることを確認したときは、当該申請を行った者に対して、子どもはぐくみ医療費受給者証(様式第2号。以下「受給者証」という。)を交付しなければならない。

(受給者証の再交付の申請)

第7条　受給者は、受給者証を破り、汚し、又は失ったときは、次に掲げる事項を記載した申請書を町長に提出して、その再交付を受けることができる。

(受給者証の変更届)

第8条　受給者は、次に掲げる事項について変更が生じた場合には、14日以内に、変更の事項を明らかにした届書に受給者証を添付して町長に提出しなければならない。

(受療の手続)

第9条　受給者は、対象子どもに係る医療を受けようとする際、保険医療機関等に次に掲げる書類を提出しなければならない。ただし、電子資格確認(医療保険各法に規定する電子資格確認をいう。)により、被保険者又は組合員であることの確認を受ける場合は、第1号に規定する書類の提出を要しないものとする。

(受給者証の返還)

第10条　保険医療機関等は、受給者に係る対象子どもについて診療を担当しなくなったときその他の正当な理由により当該受給者から受給者証の返還を求められたときは、当該受給者にこれを返還しなければならない。

(支払の特例)

第11条　町長は、対象子ども(18歳に達する日以後の最初の3月31日までの間にある者に限る。)が次の各号のいずれかに該当する場合には、当該助成対象者に対し、子どもはぐくみ医療費を支給するものとする。

(条例第5条第1項の規則で定める病院、診療所又は薬局)

第12条　条例第5条第1項の規則で定める病院、診療所又は薬局とは、次に掲げるものとする。

(第三者の行為による被害の届出)

第13条　子どもはぐくみ医療費の助成事由が第三者の行為によって生じたものであるときは、助成対象者は、その事実、当該第三者の氏名及び住所又は居所(氏名又は住所若しくは居所が明らかでないときは、その旨)並びに被害の状況を、直ちに、町長に届け出なければならない。

(子どもはぐくみ医療台帳)

第14条　町長は、子どもはぐくみ医療費の助成について子どもはぐくみ医療台帳(様式第6号(1))と(様式第6号(2))を作成し、常にその記載事項について整理しておかなければならない。